Žádost o přijetí do školní družiny
Základní škola a mateřská škola Dolní Krupá, okres Havlíčkův Brod, č.p. 8, PSČ 582 71 Dolní Krupá
Žádost o přijetí žáka do školní družiny
Zákonný zástupce žáka:
Jméno a příjmení: ……………………………………………………………
Místo trvalého pobytu: ………………………………………………………………………….
Telefon: ………………………………………….. E-mail: ………………………………………….
Ředitel školy:
Jméno a příjmení: Mgr. Jan Polívka
Škola: Základní škola a mateřská škola Dolní Krupá, okres Havlíčkův Brod
Žádám o přijetí syna-dcery ………………………………………………..…....................
datum narození …………………., bytem ……………………………………………..
k docházce do školní družiny při ZŠ a MŠ Dolní Krupá, okres Havlíčkův Brod, č. p. 8, PSČ 582 71
Ve školním roce 2014/2015 bude žákem ………. ročníku.
Datum: ……………… ................................................................. Podpis zákonného zástupce